急性充血性青光眼的病因和癥狀及醫(yī)治青光眼是疑難眼部疾病,也是世界性第二致盲性眼病,目前還沒療法可以完全醫(yī)治青光眼。青光眼有多種原因引起,下面我們來了解一下急性充血性青光眼。
急性充血性青光眼的病因:
?、俳馄室蛩兀喝缧〗悄ぃ⊙矍?,常合并遠(yuǎn)視眼,前房淺、房角窄引起眼壓升高。
?、谘苌窠?jīng)因素:導(dǎo)致血管舒縮功能失調(diào),造成睫狀體水腫、前移而阻塞房角,以及房水分泌過多,后房壓力增高,使周邊虹膜前移。
?、鄹唏藓缒ば筒∪耍汉缒じ课恢闷埃?dāng)瞳孔明顯散大時,加重了周邊虹膜的堆積,與小梁面接觸,阻塞房水流出,導(dǎo)致眼壓升高。除以上外,情緒激動:精神創(chuàng)傷、過度疲勞、氣候突變,暴飲暴等,常為本癥的誘因。
急性青光眼的癥狀:
?、俨∪擞X劇烈眼痛及同側(cè)頭疼,虹視,視力下降,重者僅留眼前指數(shù)或光感,常合并惡心、嘔吐、發(fā)熱、寒戰(zhàn),也有腹瀉者。
?、隗w征:
A.眼壓升高,一般在6.6~10.64kpa(50~80mmHg),個別高達13.3 kpa(100mmHg)以上。由上指壓眼球堅硬如石。
B.瞳孔散大。
C.混合性充血。
D.角膜水腫。
E.前房變淺及房角閉塞。
F.房水混濁。
G.虹膜節(jié)段性萎縮。
H.晶體前囊下出現(xiàn)青光眼斑。
?、谂R床分期:
A.臨床前期及先兆期:無任意自覺癥狀,但前房淺,青光眼激發(fā)試驗陽性者,稱臨床前期。急性發(fā)作前的小發(fā)作,每次發(fā)作多有誘因。常有虹視,眼脹痛,頭疼,惡心等癥狀,經(jīng)充分休息或睡眠后可緩解稱先兆期。
B.急性發(fā)作期:眼壓急劇升高,混合性充血,角膜水腫如霧狀,前房淺,瞳孔散大,房角閉塞,劇烈頭疼,眼脹,視力嚴(yán)重下降甚至失明。
C.緩解期:急性發(fā)作后用藥醫(yī)治或自然緩解者,伴藥48小時之后眼壓正常,房角檢查大部分重開放,視力部分或完全。此期及時施行周邊虹膜切除術(shù),可防止急性發(fā)作。
D.慢性期:急性發(fā)作后未經(jīng)適當(dāng)醫(yī)治,眼壓中度升高,房角部分閉塞,晚期可見視野及眼底損害。
E.期:持續(xù)高眼壓,導(dǎo)致失明。
預(yù)防:
?、賹χ心暌陨希?jīng)常在傍晚出現(xiàn)眼脹、頭疼、視蒙、虹視等自覺癥狀者。
?、趯τ诰哂?lt;=1/4角膜厚度的周邊前房深度病人。以上兩種情況均應(yīng)考慮有閉角青光眼的可能,應(yīng)作青排試驗,明確診斷。
③已表明為臨床前期青光眼者,必須盡早作預(yù)防性激光或周邊虹膜切除術(shù),以防急性發(fā)作。
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