常見的兒童斜視有四種類型，不同類型手術(shù)的黃金手術(shù)時(shí)間也有所區(qū)別。

　　先天性斜視

　　先要說的是先天性內(nèi)斜視和外斜視

　　如果孩子出生以后是“斗雞眼”，那是先天性內(nèi)斜視;如果孩子右眼看你的時(shí)候，左眼完全在外側(cè)，這是先天性外斜。這種先天性的斜視，2歲前必須手術(shù)矯正。

　　但要注意一定要雙眼都出現(xiàn)斜視才能手術(shù)，單眼斜視的不能手術(shù)。如果孩子是單眼斜視，大部分斜視的那只眼睛會(huì)伴有弱視，有弱視時(shí)需要先醫(yī)治弱視，這種情況下需要在醫(yī)生的幫助下，將單眼斜視調(diào)整成雙眼斜視再進(jìn)行手術(shù)，調(diào)整的方法有許多種。

　　間歇性外斜視

　　間歇性外斜視是否需要做手術(shù)，有三個(gè)評估指標(biāo)：

　　孩子在室外是不是總是閉著一只眼睛。

　　在室內(nèi)孩子出現(xiàn)斜視是不是越來越頻繁。

　　到醫(yī)院檢查三個(gè)項(xiàng)目，三棱鏡檢查、同視機(jī)檢查、立體視檢查，也是所謂的“三同立”。

　　三棱鏡檢查評估孩子斜視度，斜視度大于15度才可以考慮手術(shù)。沒超過15度，暫時(shí)還不能做手術(shù)，但家長也一定不要掉以輕心，多觀察孩子的斜視是否有加重，在家給孩子做視覺網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練來醫(yī)治斜視。

　　麻痹性斜視

　　這種斜視外觀在某些時(shí)候是看不出來的，僅僅表現(xiàn)為孩子看東西的時(shí)候歪頭。而且孩子半歲前不坐也不看東西，一般難發(fā)現(xiàn)，通常都是等孩子半歲以后，會(huì)坐的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)孩子歪頭了。所以這種斜視又叫隱性斜頸，會(huì)造成孩子的脊柱、面頰還有牙齒的畸形，一定要盡快手術(shù)。有些孩子13、14歲才發(fā)現(xiàn)是斜視，做完手術(shù)以后黑眼球的位置看著正常了，但面部、牙齒還有脊柱的畸形卻不能自行了。

　　恒定性斜視

　　恒定性斜視顧名思義是斜視總是能夠看出來，沒不斜視的時(shí)候，包括外斜視和內(nèi)斜視，斜視是一直存在的，孩子一直沒辦法用兩個(gè)眼睛同時(shí)看東西，這對孩子的立體視和雙眼視覺發(fā)育會(huì)造成嚴(yán)重的破壞，必須馬上手術(shù)。

　　想對各位家長說，如果孩子有斜視，一定要定期去醫(yī)院檢查，看看斜視度是否在增大，同時(shí)評估一下孩子雙眼視覺發(fā)育情況。如果醫(yī)生說孩子該做手術(shù)了，請家長不要再疑遲，一定遵醫(yī)囑立刻給孩子做手術(shù)。

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