兒童的眼球短小,都存在生理性遠視的現象,如果集合過強或外展不足產生了內斜,相反外展過強,集合不足或者兩者同時存在,產生了外斜。
兒童斜視的發(fā)病原因有哪些:
1.發(fā)育不完善:兒童,尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善,不能較好地協調眼外肌,不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生。人的單視功能是后天逐漸發(fā)育的,這種功能建立與視覺功能一樣是反復接受外界清晰物像的刺激,逐漸地發(fā)育和成熟起來的。嬰兒出生后2個月只有大體融像,準確融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后,立體視建立遲,6~7歲才能接近成人。所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間,是兒童斜視的高發(fā)期。
2.先天異常:這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常,眼外肌本身發(fā)育異常,中胚葉分化不全,眼肌分離不良,肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經麻痹所致。也有的由于生產過程中使用產鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產時用力過度致胎兒顱壓升高產生大腦點狀出血,而出血剛好在支配眼球運動的神經核處引起眼外肌麻痹。此外,也有遺傳因素,斜視眼在家族中遺傳不是全體成員,這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個月內發(fā)生斜視稱先天性斜視,它不具備建立雙眼視物的基本條件,對視功能的發(fā)育危害大。
3.眼球發(fā)育特點使兒童易患斜視:由于兒童眼球小,眼軸短,多為遠視眼,又因兒童角膜及晶體屈折力大,睫狀肌收縮力強,即調節(jié)力強。這樣的兒童想看清物體需要更多的調節(jié)力,同時雙眼也用力向內轉產生了過量輻輳,容易引起內斜視,這種內斜視稱調節(jié)性內斜。
4.眼球運動中樞能力不足:如果集合過強或外展不足或兩者同時存在產生了內斜;相反外展過強,集合不足或者兩者同時存在,產生了外斜。
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