總的來說，青光眼在明確診斷后，通過藥、激光等醫(yī)治，眼壓仍得不到、視神經(jīng)損傷加重以及視野缺損繼續(xù)進(jìn)展，需要采取手術(shù)醫(yī)治。常用的手術(shù)方式是青光眼濾過性手術(shù)，包括小梁切除術(shù)等。

　　不同類型的青光眼，在選擇手術(shù)時機(jī)的過程中，分別要考慮哪些不同因素。

　　閉角型青光眼

　　對于閉角型青光眼，主要需要考慮眼壓水平、前房角關(guān)閉程度及晶體混濁情況。

　　開角型青光眼

　　對于開角型青光眼手術(shù)時機(jī)的選擇，多數(shù)醫(yī)生主張一旦藥醫(yī)治或選擇性激光小梁成形術(shù)無法原發(fā)性開角型青光眼達(dá)到目標(biāo)眼壓水平，視神經(jīng)損傷及視野缺損持續(xù)進(jìn)展，應(yīng)盡早采取小梁切除術(shù)。除此之外，還需考慮年齡因素，通常年齡越小，傷口愈合越快，術(shù)后濾過泡條件越差，手術(shù)成功的幾率越低。

　　先天性青光眼

　　先天性青光眼患兒在明確診斷后，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)醫(yī)治，一般不考慮藥醫(yī)治，這是因為藥對先天性青光眼醫(yī)治的差，患兒往往不能更好的配合，且長期使用藥醫(yī)治對小兒副作用較大。

　　繼發(fā)性青光眼

　　對于某些繼發(fā)性青光眼，如葡萄膜炎性青光眼、外傷后房角后退性青光眼、新生血管性青光眼等，以醫(yī)治繼發(fā)因素為主。當(dāng)繼發(fā)因素后眼壓仍不能正常者，需要手術(shù)干預(yù)。

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