經(jīng)常有這么一種說法，“近視人士不應(yīng)玩過山車、笨豬跳”。這些說法不是空穴來風(fēng)，而是有科學(xué)依據(jù)的。因?yàn)榛忌辖晻?huì)增加視網(wǎng)膜并發(fā)癥出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是近視度數(shù)大于600度或近視度數(shù)在1000度以上的患者。有醫(yī)學(xué)研究顯示高度近視患者（近視度數(shù)大于600度）發(fā)生視網(wǎng)膜穿孔/撕裂或者視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的多倍。所以，如果患有近視或高度近視的人應(yīng)該多加留意，不宜從事過于危險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)。

　　近視眼容易引致視網(wǎng)膜脫落

　　近視眼是一個(gè)十分普遍的現(xiàn)象，隨處可見。醫(yī)生介紹，近視眼患者的眼球長(zhǎng)度會(huì)比正常人的要長(zhǎng)，而患者的視網(wǎng)膜和視網(wǎng)膜下方供給營(yíng)養(yǎng)的色素膜并不能隨著眼球的拉長(zhǎng)而增長(zhǎng)，這樣會(huì)令視網(wǎng)膜被拉伸、變薄以及變薄，由此衍生一系列視網(wǎng)膜并發(fā)癥，其中較常見的是某些部位在被拉的過薄的時(shí)候，視網(wǎng)膜出現(xiàn)穿孔或者撕裂，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落。若能及早發(fā)現(xiàn)，發(fā)生視網(wǎng)膜脫落是可以預(yù)防的。

　　視網(wǎng)膜發(fā)病無病癥如何是好？

　　視網(wǎng)膜脫落的癥狀主要包括飛蚊增多、出現(xiàn)閃光及視野缺損等，如果視網(wǎng)膜的撕裂/穿孔或視網(wǎng)膜脫落能及時(shí)被察覺可以盡早醫(yī)治，但有部份病例并沒明顯的癥狀，又如何是好？醫(yī)生建議：一是有癥狀者應(yīng)盡快檢查，二是500度以上近視者應(yīng)定期到眼科檢查，三是大于40歲人士亦應(yīng)到眼科進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估及定期檢查。如果能做到以上三點(diǎn)，應(yīng)能幫助及早發(fā)現(xiàn)問題，預(yù)防視力損傷的發(fā)生。

　　視網(wǎng)膜穿孔脫落的機(jī)會(huì)有多大？

　　近視眼睛的主要變化的是眼球的拉長(zhǎng)，正常人的眼球長(zhǎng)度約為24mm，深近視患者的眼球長(zhǎng)度一般超過26mm，部份極深近視的患者眼球長(zhǎng)度甚至可能超過30mm。當(dāng)視網(wǎng)膜不能隨眼球增長(zhǎng)時(shí)，附著點(diǎn)位置（即周邊視網(wǎng)膜）容易出現(xiàn)退化、變薄、撕裂或者穿孔。有研究表明，近視度數(shù)少于500度的患者中，0.015% 發(fā)生視網(wǎng)膜脫落，深近視患者的視網(wǎng)膜脫落發(fā)生率則升至0.07%。

　　為什么會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜脫落？

　　高度近視眼由于眼球前后徑不斷伸長(zhǎng)，過長(zhǎng)的眼球常常造成視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜之間的循環(huán)障礙，供血不足，導(dǎo)致色素細(xì)胞的變性、萎縮。除眼底后部形成片狀萎縮斑外，周邊部視網(wǎng)膜也常常發(fā)生變薄改變，比較常見的有格子樣或色素變性等，變性區(qū)的視網(wǎng)膜薄，易形成裂孔。再加上玻璃體液化、活力度增加，牽拉視網(wǎng)膜，同時(shí)水樣的玻璃體通過裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間積存，從而引起視網(wǎng)膜脫離。

　　視網(wǎng)膜脫落的癥狀和表現(xiàn)

　　周邊視網(wǎng)膜的變薄、穿孔可以沒明顯癥狀，部份患者在患病初期完全沒病征，接受眼科檢查時(shí)才被確診患上裂孔性視網(wǎng)膜脫落。部份患者則可能會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜被牽拉的癥狀，即見到閃光、飛蚊增多等。眼內(nèi)液體不斷進(jìn)入穿孔位置，慢慢積聚而使視網(wǎng)膜發(fā)生脫落，開始時(shí)亦可能出現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng)和閃光感，看東西變形，繼而患者視野中可能有某一方向有固定不動(dòng)的黑影擋住視線，黑影范圍逐漸擴(kuò)大發(fā)生某一方向視野缺損。如病變牽涉到黃斑區(qū)，則視力會(huì)明顯出現(xiàn)下降，視網(wǎng)膜全脫離者視力可僅剩余光感或甚至失明。

　　視網(wǎng)膜脫落如何醫(yī)治?

　　一、激光醫(yī)治：眼內(nèi)激光凝醫(yī)治主要應(yīng)用于位置比較邊緣、范圍比較小的視網(wǎng)膜裂孔,手術(shù)步驟可以在門診完成。

　　二、手術(shù)醫(yī)治：根據(jù)脫落的時(shí)間、范圍、位置、是否涉及黃斑及是否存在其他眼部并發(fā)情況等，醫(yī)治視網(wǎng)膜脫落的手術(shù)可以分為玻璃體切割手術(shù)（簡(jiǎn)稱PPV）和非玻璃體切割的視網(wǎng)膜脫落手術(shù)。

　　近視患者發(fā)生視網(wǎng)膜穿孔或者脫落的風(fēng)險(xiǎn)較一般人高，但患有近視并不等于要在生活中處處制肘，重要的是定期到眼科醫(yī)生處檢查，適當(dāng)評(píng)估自身情況，及早發(fā)現(xiàn)問題，及早醫(yī)治，能“趨吉避兇”，避免視力受到損傷。

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